Kronik Ağrı ve Manuel Tedavi Teknikleri

Kronik Ağrı ve Manuel Tedavi Teknikleri

Kronik Ağrı ve Manuel Tedavi Teknikleri çeşitli nedenlerle ağrı çekmekte olan ve normal hareketliliğini yitirmiş olan hastalarda bunun geri kazanılmasına yönelik eklem ve yumuşak dokular üzerine uygulanan manuel tedavi yöntemlerinin tamamına verilen isimdir. Ağrıyı azaltmak, eklem hareket sınırını artırmak amacıyla kas iskelet sistemi yaralanmalarında ve fonksiyon bozukluklarında yaygın olarak görülür. Bu tedaviler refleks tedavilerdir. Eklem yapılarının mobilitesi ile oluşturulan refleks reaksiyonlar, fonksiyon bozuklukları ve eklemdeki ağrılı durumlarda etkilidir.

Mobilizasyon

Normal eklem hareket sınırları içinde, bu sınırları aşmadan yapılan düşük hızda tekrarlı pasif hareketlerdir Mobilizasyonda amaç, immobilizasyona bağlı olarak gelişen konnektif doku değişikliklerini eski haline çevirmektir ve eklem kısıtlılıklarında, ağrı ve koruyucu kas spazmı tedavisinde etkilidir.

Manipulasyon

Eklemdeki fonksiyon bozukluğundan kaynaklanan ağrının giderilmesi ve fonksiyonu bozulan bir ekleme normal hareketliliğinin yeniden kazandırılması amacıyla uygulanan manipülasyon, artiküler yüzeylerin ani bir şekilde birbirinden ayrılmasıdır. Eklem manipülasyonu sinoviyal sıvının basıncını azaltır. Nörofizyolojik döngüye etki ederek patolojik afferent uyarıyı kesintiye uğratır. Bu süre merkezi sinir sisteminin yeniden organize olması için yeterlidir.

Yüksek hız ve düşük amplitüdde yapılan manipülasyon uygulamaları, inen inhibitör ağrı mekanizmaları üzerinde etkili olarak kronik kas iskelet ağrılarının azaltılmasında önemli rol oynar. Yapılan kontrollü çalışmalar tekrar eden ve kronik bel ağrısında manipulatif tedavilerin klasik fizyoterapi uygulamalarına göre daha hızlı iyileşme sağladığını ve hasta memnuniyetinin daha yüksek olduğunu da göstermiştir.

Yumuşak Doku Tedavileri

Kronik kas iskelet ağrılarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan yumuşak doku tedavileri; özel germe teknikleri, post-izometrik relaksasyon teknikleri, myofasiyal gevşetme teknikleri, nöromuskuler germe, strain-counterstrain tekniği ve myofaiyal tetik nokta tedavilerini kapsamaktadır.  Bu teknik sayesinde kas fonksiyonu düzenlenir ve artmış kas gerginliğini azaltılır. Bu aynı zamanda hipertonusa bağlı kas ağrılarında ve hareketleri tolere edebilen akut hastalarda oldukça etkilidir.

Myofasyal gevşetme tekniği fasyalara direk ve indirek olarak uygulandığında temel maddenin dozajını ayarlayarak, kas fibrilleri arasındaki mevcut çapraz köprüleri kırar. Bu durum aynı zamanda fibriller arasındaki mesafeyi artırarak dokunun elastikiyetinin artmasını sağlar. İntrafasyal düz kas hücrelerinde ise gerilimin azalmasına yol açar. Nöromusküler sistem yoluyla kasların tonusu düzenlenmiş olur. Kas spazmından kaynaklanan ağrılarda basit, pratik ve etkin bir tedavi yöntemidir.

Tetik nokta tedavilerindende el veya işaret parmağı uygulamaları progresif kompresyon tedavisine kullanılır. Kasların kısalmış pozisyonundan başlanır. Kasın gergin olduğu tetik noktanın bulunduğu yerde yavaş ve ilerleyici kompresyon uygulanır ve kontrakte olmuş sarkomerin gevşemesi sağlanır. Gevşeme dozajı arttıkça çevresel ilerlenir ve böylece tetik nokta inaktive edilmiş olur. Tetik nokta tedavisi ile birlikte uygulanan myofasyal germe egzersizleri beraber kombine edilirse etkinliği gözle görülür oranda artar. Gergin kas liflerine dik açıda ve elin hipotenar bölgesi ile uygulanan bir manuel germe tekniği Nöromusküler germe teknikleri olarak adlandırılır. Kasa uygulanan basınç yüksek olmalı ve doku izin verdikçe yavaş.ilerlenmelidir. Konnektif dokunun gevşemesi beklenir.

FlexShape

FZT Çağla Keskin

Youtube

Instagram

Flex2Shape Bloglar